全体医学生:
近期,湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。为了共同做好防控工作,保证全体医学生和家人的身体健康,我们希望通过这封信,让你了解新型冠状病毒感染疾病的相关知识,让我们共同做好疾病防控工作。
一、基本知识
1.什么是冠状病毒和新型冠状病毒?
冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒,因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。这一大类病毒是日常感冒的主要致病微生物之一,但是这次武汉的新型冠状病毒2019—nCov虽然是冠状病毒家族成员之一,但在传染性和致死率上,2019—nCoV都比2003年的SARS温和许多,因此,不必为此感到恐慌。
2.感染新型冠状病毒的症状?
患者通常会得肺炎,并出现干咳、头痛、发热、乏力等感冒类似症状,并逐渐出现呼吸困难。部分患者刚开始症状较轻,不会出现发热。新型冠状病毒感染的肺炎总体是可治的。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
二、基本防控措施
1.避免到海鲜市场、活家禽市场或农场;避免接触动物(包括野味)、禽鸟或其粪便;不要吃野味及光顾有提供野味的餐厅。
2.勤洗手,注意保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多拥挤的地方,不走亲访友,不参加聚会!必须前往时可佩戴口罩,另外要注意近期尽量不外出旅游。
3.注意食物安全和卫生,多喝水,不要吃生或没煮熟的奶类、蛋类和肉类等,也不要吃有可能被动物分泌物、排泄物污染的食物。
4.增强卫生健康意识.加强锻炼,规律作息,提高自身免疫力。
5.如有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,特别是发病前有去过武汉,应戴上外科口罩,及时到辖区医院发热门诊或急诊科就诊,并主动告知医生。
6.响应国家号召近期有外出计划和聚会活动的暂时取消,同时根据高新教育局《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》的文件精神,请各位同学配合辅导员做好寒假期间外出旅游、探亲情况的摸底排查工作。
三、实习期间注意事项
1. 严格遵守实习医院各项规章制度、工作安排和防护要求;
2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准;
3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生;
4.医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,正确穿脱防护用品;
5.医务人员应当根据感染风险釆取相应的防护措施;
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套,脱手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜或防护面罩(防护面屏)、穿隔离衣。
(3)进行气管插管等有创操作时,应当戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。
(4)当口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时,应及时更换。
6.严格按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒,按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒;
7.在诊疗过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
四、医务人员个人防护要求
依据国家卫生行业标准WS/T311.2009《医院隔离技术规范》、WS/T313.2019《医务人员手卫生规范》和其他相关规范性文件规定,医务人员在开展不明原因的病毒性肺炎等感染性疾病诊疗等活动时要做好职业防护工作,主要要求如下:
(一)手卫生
1.医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施,并方便医务人员使用;有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头,配备暖手器或一次性使用擦手纸巾。
2.洗手与卫生手消毒指征
(1)下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒:
a)接触患者前。
b)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。
c)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d)接触患者后。
e)接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
(2)下列情况应洗手:
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的
病原微生物时。
(3)手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
(4)下列情况时医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒:
a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原
微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者
污物之后。
3.医务人员洗手方法:严格按《医务人员手卫生规范》规定的“六步洗手法”执行。
4.手消毒剂选择:
卫生手消毒时首选速干手消毒剂,过敏人群可选用其他手消毒
剂;针对某些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时,应选择其他有效的手消毒剂,如碘伏消毒液等。
5.注意事项:戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。
(二)个人防护用品的配备与穿戴
1.个人防护用品配备
医疗机构相关科室(部门)应按规定配备一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜(防雾型)、工作服(白大褂)、防护服,一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等。
2.个人防护用品穿戴要求
(1)医务人员在预检分诊处和感染性疾病科门诊从事一般性诊疗活动时要求采取一级防护,穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要时戴一次性乳胶手套。
(2)医务人员在感染性疾病科门诊患者留观室和感染性疾病科病区患者病房从事诊疗活动时要求采取二级防护,穿戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。
(3)医务人员在感染性疾病科病区为患者实施吸痰、呼吸采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时要求采取三级防护,穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服、一次性乳胶手套和一次性鞋套。
3.注意事项
(1)检验人员在给患者釆样时一般可选择戴双层手套;消毒人员在进行消毒时应使用橡胶手套,必要时穿长筒胶鞋。戴手套前应检查手套是否有破损。
(2)戴口罩时应注意检查其佩戴时的严密性。
(3)佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜
(防雾型)和医用防护口罩(N95)。
最后祝各位各位实习生和家人身体健康,家庭幸福,万事如意!
鹤壁职业技术学院医学院
2020年1月26日